Exercice 9 sur 13
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Exercice de réification
Réifier : transformer la douleur en un objet que le patient décrit, puis modifie.
✓ Exercice fait
Déroulé
- Description de la représentation du patient : « Fermez les yeux, décrivez-moi ce que vous voyez dans la zone »
- Modification de la représentation, jusqu'à ce que le patient souhaite terminer l'exercice
Consignes
Les 4 questions du thérapeute :
- Qu’est-ce qui serait utile de modifier ?
- Avec l’aide de quel outil, de quelle chose ?
- Comment se modifie l’objet ?
- Qu’est-ce que vous ressentez ?
Faire valider chaque étape par le patient avant de passer à la suivante.
Consignes connues (9)
- Parler au présent, en « vous » ou « tu »Pas de « je » ni de « on ».
- Utiliser les mots du patientRester fidèle au récit, respecter la chronologie sans tout énumérer.
- « Peut-être », « vous pouvez »Formulation permissive.
- Rester congruent et s’harmoniser avec le patientPara-verbal en accord avec ce que l’on suggère ; harmonisation dès l’anamnèse.
- Signal de communication« Au moment où..., vous pourrez me le signifier. » Si c’est un geste, donner plusieurs exemples : tête, doigt, main...
- Ratifier« Très bien », « voilà », « oui », « super », « vous faites du bon travail ». Para-verbal congruent.
- S’adapter à la respiration, laisser des silencesParler pendant le temps expiratoire, se laisser des silences pour donner du temps d’intégration.
- Vocabulaire vague et flou« Particulier », « [sensation] », « agréable » : penser à la classe d’un élément plutôt qu’à l’élément.
- Utiliser différentes suggestionsDirecte, indirecte, questionnement, couvrant toutes les possibilités, séquence d’acceptation, double lien, truisme, impliquante, omission, intercontextuelle, post-hypnotique.
Anti-sèches
La réification
Res + facere : faire de la douleur une chose
Réifications spontanées des patients : « un élastique trop tendu dans mon épaule », « une barre de fer dans le dos », « comme un corps étranger qui frotte un peu plus à chaque mouvement ».
Question à systématiser en première séance : « Est-ce que votre douleur ressemble à un objet ou à quelque chose en particulier ? » À ne pas confondre avec « si votre douleur était un objet, qu’est-ce que ce serait ? ».
Étape 1, faire décrire l’objet (yeux fermés pour mieux se le représenter). Dimensions à explorer : localisation et limites, forme, couleur, épaisseur, consistance, poids, surface, contenu, température, sonorité…
Étape 2, faire modifier l’objet (yeux fermés). Les 4 questions du thérapeute :
- Qu’est-ce qui serait utile de modifier ?
- Avec l’aide de quel outil, de quelle chose ?
- Comment se modifie l’objet ?
- Qu’est-ce que vous ressentez ?
Faire valider chaque étape par le patient avant de passer à la suivante : forme, couleur, épaisseur, consistance, poids, surface, contenu, température, sonorité…
Processus de l'exercice de réification
Le diagramme d'accompagnement
- Faire décrire au patient la sensation ou l’émotion chosifiée, yeux fermés pour plus de facilité. Items : localisation et limites, forme, couleur, épaisseur, poids, surface, contenu, température, sonorité.
- Représentation claire et précise pour le patient. Thérapeute : « Si j’ai bien compris… », résumé de la description de l’objet, validation du patient.
- « Qu’est-ce qui serait utile de modifier ? » (aider si besoin en citant les items). Réponse du patient.
- « Avec l’aide de quel outil, de quelle chose ? » Réponse du patient. « Modifiez ce qu’il y a à modifier. »
- « Décrivez-moi comment cela se modifie. » Réponse du patient.
- « Décrivez-moi ce que vous ressentez. » Si « ce n’est pas encore mieux » : retour à l’étape 3. Si « c’est mieux » : « Est-ce que vous voulez encore modifier quelque chose ? »
- Oui : retour à l’étape 3. Non : « Profitez de toutes ces nouvelles sensations, émotions. »
Phrases de début et de fin
Exemples de phrases de départ et de terminaison
Phrase de départ :
« Je vous laisse vous installer dans la position qui vous convient le mieux. Pendant l’exercice, je vais vous donner des consignes en lien avec votre objectif, et votre but est de chercher activement à les mettre en place. »
Phrase de terminaison, version longue :
« Quand vous voudrez, à votre rythme, vous pourrez prendre 3 grandes inspirations pour terminer l’exercice, ouvrir les yeux, vous étirer, bâiller, et reprendre le cours de cette journée. »
Phrase de terminaison, version courte :
« Quand vous voudrez, à votre rythme, vous pourrez prendre 3 grandes inspirations pour terminer l’exercice, et rouvrir les yeux. »
Ce que l'on retient
- Question à systématiser en première séance : « Est-ce que votre douleur ressemble à un objet ou à quelque chose en particulier ? » À ne pas confondre avec « si votre douleur était un objet, qu'est-ce que ce serait ? ».
- Créativité du patient et flexibilité du thérapeute : utiliser le signal de communication à chaque étape.
- Chercher à poser le cadre de l'imaginaire, surtout chez les personnes un peu trop « terre à terre ».
- Pas de prescription d'auto-hypnose, sauf cas particulier.
- Limites ?